Ochiul uscat – sindrom, simptom sau semn clinic?

Ce e sindromul de ochi uscat?

Află de la Dl. Dr. Tudor Corneliu Tarasi, medic specialist oftalmolog, ce e sindromul de ochi uscat și cum îl putem preveni.

Dr. Tudor Corneliu Tarasi își desfășoară activitatea în județul Iași.

Ce este ochiul uscat?

Ochiul uscat este o boală multifactorială a suprafeței oculare, caracterizată printr-o pierdere a homeostaziei filmului lacrimal.

Este însoțită de simptome oculare, în care instabilitatea filmului lacrimal și hiperosmolaritatea, inflamația și deteriorarea suprafeței oculare și anomaliile neurosenzoriale joacă roluri etiologice.

Influența hormonilor asupra ochiului uscat

Procesele din organism sunt controlate si influențate de o serie de molecule, numite hormoni.

Receptorii pentru acești hormoni  (hormoni androgeni, estrogeni, progesteron, tiroidieni etc.) sunt prezenți inclusiv la nivelul celulelor implicate în funcționarea optimă a filmului lacrimal și suprafeței oculare.

Hormonii sexuali sunt considerați a avea efectele biologice cele mai importante asupra sistemului lacrimal.

Androgenii exercită un efect trofic asupra creșterii și funcției glandelor meibomiene.

Ele exprimă ARNm ale enzimelor responsabile de metabolizarea testosteronului în metabolitul său mai puternic, dihidrotestosteronul.

Androgenii stimulează genele implicate în producerea, transportul și secreția lipidelor înăuntrul glandei.

Deficiența de androgeni are efecte dăunătoare asupra morfologiei și funcției lor, putând duce la sindrom de ochi uscat de tip evaporativ.

Testosteronul reglează expresia mai multor gene în glanda lacrimală, inclusiv cele implicate în creșterea celulelor, proliferarea, metabolismul, comunicarea și transportul celular, activitățile receptorilor etc.

Oferă suport trofic glandelor lacrimale și contribuie la creșterea și activitatea țesutului glandelor lacrimale. Influențează favorabil suprafața oculară și funcțiile imunitare ale glandelor lacrimale.

Ochi uscat

Poate fi ochiul uscat ținut sub control?

Suprafața oculară prezintă modificări ciclice în structura și funcția sa, care oglindesc variațiile ciclice ale nivelurilor circulante ale hormonilor estrogen si progesteron.

Estrogenii par sa aibă efecte antagonizante (=contradictorii) asupra fiziologiei glandei Meibomius în comparație cu androgenii.

Aceste efecte limitative ale estrogenilor asupra fiziologiei glandei Meibomius pot explica agravarea simptomelor și semnelor de ochi uscat la femeile aflate în postmenopauză.

Referitor la tratamentele substitutive hormonale, studiile sunt neconcludente cu privire la formula ideală pentru a controla această patologie.

Mai mult, adeseori tratamentul substitutiv agravează simptomatologia.

Pierderea suportului trofic al androgenilor este mai critică pentru agravarea instabilității filmului lacrimal și ale altor semne de ochi uscat la femeile în vârstă, comparativ cu suportul redus de estrogeni.

Toți acești hormoni țin sub control procesele imune sau inflamatorii locale de la nivelul ochiului.

Este dovedit că există o variație a profilului citokinic, dependent de perioada ciclului menstrual sau a variației valorilor absolute sau relative ale hormonilor.

Prezența unei stări inflamatorii, aduce o injurie suplimentară  suprafeței oculare, iar dezechilibrul hormonal contribuie la această stare.

Cum se poate trata ochiul uscat?

Din fericire tratamentele oftalmologice disponibile controlează și îmbunătățesc simptomatologia pacientului și ameliorează afectarea suprafeței oculare.

În cazul unui pacient tipic, abordarea  terapeutică  a componentelor de deficit apos și/sau  evaporativ a ochiului uscat conduce la o combatere eficientă a acestei patologii.

Personal, am observat că, în cazul pacienților mei, asocierea igienei palpebrale și căldurii locale la nivelul pleoapei (eventual cu produse dedicate, precum Posiforlid) la care asociez lacrimi artificiale cu acid hialuronic cu greutate molecula mare, precum Hylo Dual, acompaniată bineînțeles de educarea pacientului, duce la rezultate excelente.

Descoperă mai multe despre cum funcționează Hylo Dual, aici!

Articol realizat de:

– Dr. Tudor Corneliu Tarasi – 

Medic specialist oftalmolog

Tudor Tarasi

Înotul cu lentilele de contact și igiena acestora

Apa și lentilele de contact   Apa și lentilele de contact fac casă bună împreună? Află de la...

„M-a tras Curentul” – Între Mit și Realitate

M-a tras curentul la ochi   Ce să fac atunci când m-a tras curentul la ochi? Oare este...

5 lucruri de știut despre filmul lacrimal

Ce sunt lacrimile? Dacă nici tu nu știi exact ce sunt lacrimile, îți lăsăm aici câteva informații...

Miokimia sau Zvâcnirea Involuntară a Pleoapelor

De ce mi se zbate ochiul?   Dacă și tu te-ai întrebat vreodată „De ce mi se zbate ochiul?”,...

7 meserii periculoase pentru ochii tăi

Siguranță pentru ochii tăi   Cum oferi o siguranță pentru ochii tăi la locul de muncă? Află...

Ambliopia sau ochiul leneș

Ce e ambliopia?   Află de la Dr. Mădălina Bîlha, medic specialist oftalmolog la Clinica...

Genele false și sănătatea ochilor

Cum se poartă genele false? Află și tu de la Dr. Lorena Cioracsim, medic oftalmolog, cum se poartă...

Beneficiile utilizării picăturilor pentru ochiul roșu

Lacrimi artificiale pentru ochiul roșuTu știi că poți folosi lacrimi artificiale pentru ochiul...

Distrofii corneene

Boli ale corneei Află mai multe despre cum poți să previi diverse boli ale corneei, sau distrofii...

Lentilele de contact moi, tu știi să le folosești corect?

Folosirea corectă a lentilelor de contact Află și tu de la Dna. Dr. Lorena Cioracsim, chirurg...